贵州省卫校外科护理知识颅骨骨折的护理措施

颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。其严重性并不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤及脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。

考试信息网外科护理知识颅骨骨折的护理措施：

出现脑脊液漏即属开放性损伤，处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。考试信息网外科护理知识颅骨骨折的护理措施应使用TAT及抗生素预防感染，大部分漏在伤后1～2 周自愈。若4周以上仍未停止，可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。

(1)体位：绝对卧床休息，平卧位，头部抬高15°～20°，偏向患侧。维持上述特定体位至脑脊液漏停止后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

(2)嘱病人：①考试信息网外科护理知识颅骨骨折的护理措施禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，不能挖鼻、抠耳。②考试信息网外科护理知识颅骨骨折的护理措施避免颅内压骤升，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

(3)护士：①脑脊液鼻漏者严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧，禁忌腰穿。②可以保持局部清洁：每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。

(4)考试信息网外科护理知识颅骨骨折的护理措施注意有无颅内感染迹象：脑脊液漏属开放性骨折，应使用TAT及抗菌药物预防感染，若4周以上仍未愈合者，可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。